Etudiante Sage-Femme :: le blog

 
Lundi 8 janvier 2007
Petit article suite au commentaire de John Carter, qui a eu tout à fait raison d'ailleurs de me rappeler à l'ordre ! lol. J'essaie au maximum d'expliquer ce que je raconte et de ne pas trop utiliser d'abréviations, mais c'est vrai que j'en ai laissé se glisser dans mon dernier post, et je m'en excuse.

Donc voilà c'est réparé, j'ai ajouté la signification de chaque abréviations que j'avais laissé en plan... Après il y a peut-être toujours quelques petites choses que vous ne comprenez pas, mais ce sont des termes médicaux que je ne peux pas modifier, mais que je peux éventuellement vous expliquer (dans la mesure de mon savoir biensûr), si vous le désirez.


Par exemple :

- pose d'un KT : c'est la pose d'un cathéter veineux central, dans une veine jugulaire interne, sous-clavière ou fémorale (plus rare), que l'on raccorde à une perfusion. C'est utilisé en cas de chimiothérapie de courte durée, pour administrer le ou les médicaments directement dans les vaisseaux, en grande quantité et très rapidemment.



- pose de PAC : c'est un cathéter à site d'injection implantable qui possède un petit réservoir, placé sous la peau et raccordé à un tuyau (le cathéter). Il est placé dans la veine sous-clavière ou jugulaire comme le précédant. Il offre une meilleure qualité de vie pour le patient car il se cache sous les vêtements. Ce type de cathéter est utilisé par exemple en cas de cancer du sein.



Enfin, pour répondre à ta question, je n'ai pas participé activement aux interventions dans le sens où je ne me suis jamais habillée en stéril (je ne pouvais donc pas m'approcher trop trop près de la table), mais j'y ai participé en aidant l'infirmière circulante à servir l'instrumentiste.
Mais j'ai pu largement profiter de chaque opération en me positionnant aux bons endroits ;-).

J'espère avoir répondu à ta question, si tu en as d'autres n'hésite pas.
Jeudi 4 janvier 2007
Voici une liste (à peu près exhaustive) des interventions auxquelles j'ai assistées :

anévrisme aortique abdominale
carotide (rétrécie à un endroit) X4
pontage de saphène
ATL = Angioplastie Transluminale
varices X4
2 artères rénales
trépied gauche
FP gauche = Pontage Fémorale (en anglais) X2 + ATL iliaque
pose de KT (cathéter central) X2
retrait de PAC (port-à-cath) X3
pose de pacemaker X2
anévrisme aortique bi-iliaque + hernie
pose de défibrilateur
angiome de cuisse
thrombectomie + pontage

==============================
anévrisme aortique
+
voie gauche
+
CEC = Circulation Extra-Corporelle
(intervention super impressionnante !!)
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curage fémoro-iliaque
ischémie membre inférieur
laparotomie avec ablation de prothèse aorto-bifémorale + dérivation digestive iléo-colique
dilatation iliaque + crossectomie
amputation orteil

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amputation de bras
(l'intervention la plus horrible que j'ai vu, c'est affreux et assez traumatisant)
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Jeudi 4 janvier 2007
Avec les vacances, les fêtes de fin d'année et la rentrée hier, j'en ai oublié de vous donner mes impressions sur mon stage en CCV, après y avoir passé 3 semaines.

Je résumerais en disant : GE-NIAL, EXTRA, SUPER, CHOUETTE... lol !
Non mais c'était un stage vraiment sympa, même si il s'éloigne un peu de notre futur métier. J'ai aimé suivre toutes ces opérations, j'ai appris pas mal de trucs, et j'étais entourée par une équipe très sympathique à tous les niveaux ! MERCI.

La première semaine, il ne faut pas se raconter d'histoires, on est totalement paumé. On ne sait pas quoi faire pour se rendre utile, dès qu'on fait quelque chose on a peur de se tromper ou de mal faire... enfin bon c'est assez flippant... Mais les personnes avec qui vous travaillez savent vous mettre à l'aise, prennent le temps de bien vous expliquer les choses et vous laisse prendre des initiatives au fur et à mesure.


Au programme de ce que l'on peut faire dans la journée (en tant qu'étudiant) :

- on s'habille dans le vestiaire : une belle tenue bleue, des sabots de bloc (ou des surchaussures sur vos chaussures de stage), un masque et un.

- on regarde le planning, on choisi la salle où l'on veut passer la journée (même si on peut changer en cours de journée) en fonction des interventions qui nous intéressent et on file faire ce qui s'appelle : l'ouverture de salle.

Rien de bien compliqué là dedans : on prend le cahier correspondant à la salle (1, 2 ou 3), on l'ouvre à la page du jour et on le rempli : Nom, Prénom et signature, on colle les étiquettes des filtres et on teste les différents instruments présents dans la salle pour voir si ils fonctionnent bien (BE=Bistouri Electrique, l'éclairage, la ventilation, l'aspiration, la table...) et on coche "oui" ou "non".

- on aide les infirmières de bloc (instrumentiste et circulante) à préparer le matériel.

- on aide à installer le malade sur la table.

- on rempli les différents papiers avant, pendant et après l'intervention.

- on sonde si besoin.
Je l'ai fais sur des hommes et sur une femmes et je dois dire que c'est assez "simple" (mais j'avais une petite appréhension quand même la première fois).

- on habille l'instrumentiste en premier (tenue stérile + gants stériles évidemment) et on l'aide à préparer sa table; sans RIEN toucher biensûr !

C'est une chose pas évidente au début de donner le matériel à l'instrumentiste, car il ne faut rien toucher. Alors si elle ne le prend pas elle-même dans la main (sans toucher l'emballage extérieur), il faut lui jeter sur la table... (quelque fois... ça fait bingue par terre).

- puis les chirurgiens arrivent, il faut les habiller et leur donner des gants à leur taille.
(je notais pour chaque personne la taille de gants qu'ils mettaient comme ça, ça m'éviter de leur redemander à chaque fois et à la fin c'était rentré).

- ils badigeonnent à grands coups de bétadine, ils mettent les champs, s'installent et tout et tout... et là c'est parti : INCISION.

- c'est là qu'on s'installe au mieux dans un petit trou, ou du côté des anesthésistes (à la tête) pour voir au mieux le déroulement de l'intervention. Et puis vers la fin, vous pourrez donnez du matériel à l'instrumentiste quand elle vous le demandera car vous commencerez à connaître où se situent tel et tel choses "simples".

- une fois l'opération fini, on met le matériel à tremper, on l'emmène en laverie et il part en stérilisation.

- on aide à remettre le malade dans son lit.

Donc voilà en gros comment ça s'est déroulé pour moi là-bas (j'espère que j'ai rien oublié... au quel cas j'éditerais). C'était un stage vraiment sympa même si je dois l'avouer, un côté m'a déplu : on a pas de contacts avec les patients ! Ils arrivent, on les installe, on les endors, on les réveille, on les ramène... ça a un côté frustrant...

Mais bon c'était quand même vachement bien !
 

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